Η κύστη κόκκυγα ή τριχοφωλεακό συρίγγιο εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ των γλουτών και συγκεκριμένα στην μεσογλουτιαία πτυχή ή κοινώς στην «ουρά», όπως αποκαλείται η περιοχή του κόκκυγα. Συχνά δεν γίνεται εξαρχής αντιληπτή από τον ασθενή, καθώς αναπτύσσεται αργά και ανώδυνα. Η κύστη κόκκυγος είναι μια συχνή πάθηση της οποίας τα συμπτώματα μπορεί να είναι ιδιαίτερα επίπονα.
Η κύστη μπορεί να υπάρχει στον ανθρώπινο οργανισμό είτε εκ γενετής είτε να προκληθεί αργότερα λόγω διείσδυσης τριχών εσωτερικά στο δέρμα στη συγκεκριμένη περιοχή. Άλλοι παράγοντες κινδύνου πλην της αυξημένης τριχοφυΐας είναι τα παραπανίσια κιλά και η καθιστική ζωή.
Η κύστη κόκκυγος παρουσιάζεται συχνότερα στους άνδρες συγκριτικά με τις γυναίκες με αναλογία 3:1 και συγκριμένα σε ηλικίες από 16 έως 25 ετών. Οι γυναίκες με ανοιχτόχρωμη επιδερμίδα δεν παρουσιάζουν κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης. Μετά το πέρας των 35 χρόνων οι πιθανότητες εμφάνισης της κύστης κόκκυγος είναι μηδαμινές. Οι πιο πολλοί ασθενείς είναι ενήλικες που κάνουν καθιστική ζωή ή εργασία γραφείου. Η πάθηση εμφανίζεται σπάνια σε παιδιά με συχνότητα 2-3 ασθενείς ανά 1000 παιδιά. Υψηλός κίνδυνος εμφάνισης εντοπίζεται στους έφηβους λόγω της καθιστικής ζωής που οφείλεται στο διάβασμα.>
Τα συμπτώματα της κύστης κόκκυγα εξαρτώνται από τη χρονιότητα της φλεγμονής και διαφοροποιούνται από το αν αυτή βρίσκεται σε οξεία ή χρόνια φάση. Στην πρώτη περίπτωση, η κύστη μετατρέπεται σε απόστημα προκαλώντας πόνο, ερυθρότητα, σκληρότητα της περιοχής και είναι πιθανόν να εκρέει πύον το οποίο είναι ιδιαίτερα δύσοσμο. Επιπλέον, μπορεί ο ασθενής να αισθάνεται οξύ πόνο όταν κάθεται, αλλά και να παρουσιάσει πυρετό.
Στην περίπτωση που η κύστη είναι χρόνια, η πάθηση αποκαλείται τριχοφωλεακό συρίγγιο, καθώς η αποστηματοποιημένη κύστη δημιουργεί συρίγγιο με το δέρμα, το οποίο λειτουργεί ως δίαυλος. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο κνησμό (φαγούρα) στην περιοχή καθώς είναι πιθανό πύον να διαρρέει ή να συσσωρεύεται εσωτερικά φράσσοντας το συρίγγιο προκαλώντας νέα φλεγμονή.
Για τη διάγνωση της πάθησης δεν απαιτούνται απεικονιστικές ή αιματολογικές εξετάσεις παρά μόνο η κλινική εξέταση από γενικό χειρουργό.
Όταν η κύστη φλεγμένει, δηλαδή είναι επώδυνη, παρουσιάζει ερυθρότητα, και σκληρία, ενδείξεις αποστήματος, είναι αναγκαία η κλινική εξέταση από γενικό χειρουργό με σκοπό την παροχέτευση (διάνοιξη) του αποστήματος και την χορήγηση κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής. Μετά την υποχώρηση της φλεγμονής θα ακολουθήσει η οριστική λύση με χειρουργική αφαίρεση ολόκληρης της κύστης και των συριγγίων αυτής είτε υπό τοπική, είτε υπό γενική αναισθησία, ανάλογα με τις ανάγκες και τα προβλήματα του κάθε ασθενή.
Μετά την αφαίρεση το τραύμα μπορεί να μείνει ανοιχτό (ανοιχτή μέθοδος), να κλειστεί μερικώς (ημίκλειστη μέθοδος) ή να κλειστεί πλήρως με ράμματα (κλειστή μέθοδος). Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την εμπειρία του χειρουργού και την επιθυμία του ασθενούς.
2. Θεραπεία με Laser
Η θεραπεία της κύστης κόκκυγα με χρήση Laser, είναι μια σχετικά νέα μέθοδος η οποία περιλαμβάνει τη χαρτογράφηση της κύστης και των συριγγωδών πόρων. Στη συνέχεια εισαγωγή του ενδοσκοπίου από την οπή που διαθέτει η κύστη με σκοπό τον εσωτερικό έλεγχο αυτής και των πιθανών συριγγίων με τη βοήθεια της μικροκάμερας του ενδοσκοπίου. Παράλληλα, μέσω ειδικού συριγγοσκοπίου γίνεται συνεχής πλύση με ειδικό διάλυμα και αφαιρούνται οι τρίχες που προκαλούν το πρόβλημα. Από τις ίδιες οπές εισάγεται μια οπτική ίνα LASER που στοχεύει στα εσωτερικά τοιχώματα της κύστης και των συριγγίων προκαλώντας ελεγχόμενη φωτοθερμική διαδικασία, η οποία έχει σημαντική αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση.
Η μέθοδος έχει αρκετά πλεονεκτήματα, αφού θεωρείται ανώδυνη και αναίμακτη καθώς επίσης έχει άριστα αισθητικά αποτελέσματα χωρίς ουλές, ράμματα και ανοικτές τομές. Ωστόσο, οι μέθοδοι αυτές καλό να είναι να εφαρμόζονται σε επιλεγμένες περιπτώσεις, αφού δεν υπάρχουν ακόμα πολλά περιστατικά για να εξάγουμε ασφαλή συμπεράσμτα σχετικά με τα ποσοστά υποτροπής.
M | T | W | T | F | S | S |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | |||||
3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 |